성공 비즈니스맨의 깨끗한 미소, 깨끗한 인상
바르고 정돈된 치아, 희고 깨끗한 치아는 아름답고 자신 있는 미소를 위해 필수적인 요소이며 사람의 인상을 좌우하고 사회생활에 큰 영향을 주게 됩니다. 따라서 오늘날의 치과 치료는 아픈 이를 치료하고 상실된 치아를 회복하는 것만이 아니라 아름답고 자연스러운 치아형태와 치열을 가지고자 하는 심미적 욕구를 충족시키고 있습니다.
심미적으로 중요한 부위, 특히 앞니에서 모양이 이상하거나 배열이 잘못된 경우, 즉 덧니, 뻐드렁니, 사이가 벌어진 경우 등과 어떤 외부적인 요인에 의해 손상을 입은 경우, 변색이나 착색이 된 경우 등의 문제가 있을 때 치료는 보철치료, 교정치료, 보존치료, 치아미백 치료, 잇몸치료 등 다양한 분야가 관련되며 보존적, 보철적 치료를 통해 이러한 문제를 해결하는 것을 심미 보철, 혹은 심미 치료라 합니다.
특히 치아의 배열이나 위치 이상이 있을 경우 근본적인 치료로서 교정치료를 우선 고려해야 하나 치료기간, 불편감, 비용 등의 여러 이유로 교정 치료가 가능하지 않을 경우나 교정치료로는 해결할 수 없는 손상 받은 치아나 치아 모양 자체의 이상이 있는 경우는 보철치료를 시행합니다.
심미보철의 종류에는 크게 가장 보존적인 치료인 레진 치료, 최소한의 치아 삭제로 최대한의 심미성을 얻을 수 있는 라미네이트 치료, 이를 전부 삭제해야 하는 경우 적용하는 올세라믹(전부 도재관) 치료 등이 있습니다. 치아의 손상이나 변형의 정도, 형태 이상의 정도에 따라 재료나 시술 방법을 선택합니다.
1. 이 색깔 나는 것으로 때워 주세요. - 레진 치료
앞니에 충치가 생겼거나 이가 깨진 경우 흔히 이 색깔 나는 것으로 때운다는 얘기를 많이 합니다. 이 때 사용되는 치과 재료가 레진입니다.
레진은 치아와 동일한 색깔을 갖으면서 원하는 모양을 쉽게 만들 수 있는 합성수지 계통의 치과재료를 말합니다. 요즘엔 종류도 많고 재료의 특성도 다양하여 증례에 따라 잘 선택하면 매우 우수한 치료효과를 나타낼 수 있습니다.
레진 치료를 하는 경우는 앞니에 충치가 생긴 경우나 치아가 부분적으로 깨진 경우, 치아 사이가 떠 있는 경우, 마모나 교모에 의해 치아가 패인 경우 등입니다. 보통 손상된 정도가 경미하거나 어느 정도 자기 치질이 남아 있을 때 써야 효과적입니다. 또한 이제는 심미적인 요구가 앞니에만 국한되지 않으며 재료 자체의 강도도 많이 개선 되었기 때문에 어금니의 부분적이 손상이나 충치 치료에도 선택적으로 사용할 수 있습니다.
2. 앞니 모양이 이상해요. - 라미네이트 치료
라미네이트란 앞니 모양을 개선하기 위한 크라운 치료에 대해 매우 보존적인 방법의 수복물로서 심미 보철 중 가장 인기 있는 분야입니다.
손톱 정도의 두께를 가진 얇은 도재 껍질을 치아 표면에 부착시켜서 모양, 크기, 색깔 등을 수정할 수 있습니다. 여기에 쓰이는 재료는 치과용 세라믹으로써 일종의 도자기 종류이며 가장 심미적 효과가 뛰어난 재료입니다.
라미네이트는 다음과 같은 경우에 적용합니다.
해부학적으로 기형인 앞니의 모양을 수정할 때, 치아의 바깥층이 성숙하지 못하는 선천적 질환이 있는 경우, 앞니 사이가 벌어진 경우, 앞니가 깨진 경우, 미백치료로 효과를 보지 못하는 착색이나 변색된 치아가 있을 때 적용할 수 있습니다.
라미네이트 치료의 좋은 점은 우선 보존적인 치료라는 점입니다. 치아 바깥 층만을 최소한 삭제하기 때문에 고통이 적고 거의 마취가 필요하지 않다. 또한 레진 보다 치아의 자연스런 색조와 광택을 재현할 수 있습니다.
3. 예전에 씌운 앞니가 보기 싫어요 – 올세라믹 (전부 도재관) 치료
앞니에 보철치료를 받았는데 잇몸부위가 까맣게 비춰 보이거나 이가 투박하고 투명감이 없어서 자연스럽지 못함을 느끼는 경우가 많습니다. 게다가 보철물이 오래된 경우는 잇몸 퇴축이 동반되어 잇몸부위에 까만 선이 더 두드러져 보이기도 합니다. 이러한 결과를 초래하는 보철 치료는 금속 도재관을 사용했을 경우입니다. 그러나 금속-도재관은 도재 내면에 들어가는 얇은 금속층으로 인해 충분한 강도를 얻기 때문에 고정성 보철 치료에 가장 널리 이용되는 방법입니다.
치과용 도재(세라믹)는 단단하지만 충격에는 약하기 때문에 도재만으로 이 전체를 씌우는 치료는 그 적용대상이 매우 한정되어 있습니다. 치질 손상이 광범하거나 신경치료 받은 치아, 또 레진이나 라미네이트등의 보존적이 치료로는 불가능한 심미적 문제를 가진 경우에 금속-도재관을 사용하면 어느 정도의 심미성과 충분한 강도를 얻을수 있는 보철물을 만들수 있습니다.
그러나 이는 도재 내면에 있는 금속층으로 인해 치아와의 경계 부위인 잇몸 부근에서 금속이 노출되는 것을 피할 수 없습니다. 따라서 금속 노출을 최대한으로 줄이고 이 부위를 잇몸 속으로 감추는 노력이 필요합니다. 하지만 잇몸이 얇은 사람에 있어서는 잇몸 밖으로 금속 색깔이 까맣게 비춰 보이기도 하고 또 나이가 듦에 따라 생기는 잇몸 퇴축으로 인해 이러한 가장자리 부위는 노출되는 일이 많습니다.
이러한 문제를 해결하기 위해 금속-도재관을 치아와 연결되는 변연 부위에서만 금속을 없애고 도재로 처리하는 칼라 없는 금속-도재관 이라는 치료법도 있습니다. 그러나 변연 노출을 없애고 치아 색을 유사하게 한다 해도 치아가 투명성을 잃으면 탁하게 보이고 자연치와 구분되어 심미적인 불만족을 초래할 수 있습니다. 이는 도재안에 들어가는 금속층이 빛이 투과하는 것을 제한하기 때문입니다.
이를 전부 씌워야 하는 경우에 올세라믹(전부 도재관)은 색깔이나 빛의 투과도를 자연치와 가장 유사하게 할 수 있는 가장 심미적인 치료 방법입니다. 가장 심미성을 요하는 부위에 사용하며, 금속-도재관에 비해 강도가 떨어지므로 저작력이 약한 송곳니 앞쪽 치아에 적용하는 것이 좋습니다. 저작압이 세거나 이 전체에 걸쳐 마모가 진행되는 환자에게는 적합하지 않고 한 개 이상의 치아 결손시 양쪽 이를 걸어서 씌우는 고정성 보철물로도 사용하지 않습니다.
심미치료에 있어서 치료 받고자 하는 치아 자체의 크기, 색깔, 모양도 중요하지만 잇몸, 입술, 미소선 등 주위 조직과 얼마나 조화를 이루느냐가 더 중요합니다. 가장 아름다운 것은 가장 조화롭고 균형 있는 상태입니다.
